Solicitud de preconsulta

Si no conoces tu CURP, consúltalo aquí antes de llenar tu solicitud de pre consulta

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  • Registro Preconsulta

  • EL CURP corresponde al paciente (18 dígitos)
  • Datos para crear cuenta

    Son datos para crear una cuenta en el sitio de Transforma tu salud.
  • Escriba su contraseña. Longitud mínima de 8 caracteres.
  • Escriba su contraseña nuevamente.
  • Formato de fecha (dd/mm/yy)
  • Solo se admiten10 dígitos
  • Datos de Diagnóstico
  • Es el dictamen del médico, en caso de no tenerlo, por favor especifique su molestia
  • Tiempo de evolución o inicio de este padecimiento (diagnóstico) - Formato de fecha (mm/dd/yy)
  • (Especifique todos los tratamientos que ha recibido para esta enfermedad, incluyendo quimioterapia, homeopatía o remedios herbolarios en los últimos 6 meses).  Si no está recibiendo tratamiento, indíquelo.
  • Síntomas

  • Favor de especificar desde cuando lo presenta
  • (¿Cuántas veces al día, semana, mes lo presenta?)
  • Favor de especificar desde cuando lo presenta
  • (¿Cuántas veces al día, semana, mes lo presenta?)
  • Favor de especificar desde cuando lo presenta
  • (¿Cuántas veces al día, semana, mes lo presenta?)
  • Documentos adjuntos

    (si los documentos cuentan con varias hojas deberán subirse en formato PDF)
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